ژانولوما

ژانولوما

ژانولوما یک کرم ترکیبی جهت درمان لکهای تیره متوسط تا شدید ملاسمای صورت مورد مصرف قرار می گیرد.
ملاسما  یک بیماری اکتسابی به شکل لک‌های قهوه ای تا خاکستری تیره (هایپرپیگمانتاسیون) است که در بخش‌هایی از پوست صورت که بیشتر در معرض آفتاب اند به خصوص بر روی گونه ها ؛ پیشانی و چانه پدید می‌آید.

معرفی ژانولوما

ژانولوما یک کرم ترکیبی از %4 هیدروکینون، %0.05 ترتینوئین و %0.01 فلوسینولون استوناید می باشد که برای اولین بار در ایران توسط شرکت دانش بنیان ژرف اندیشان نوید سلامت (ژانوس) تولید شده و جهت درمان لکهای تیره متوسط تا شدید ملاسمای صورت مورد مصرف قرار می گیرد. ژانولوما دارای نشان دانش بنیان از معاونت علمی و فناوری ریاست جمهوری می باشد. ملاسما  یک بیماری اکتسابی به شکل لک‌های قهوه ای تا خاکستری تیره (هایپرپیگمانتاسیون) است که در بخش‌هایی از پوست صورت که بیشتر در معرض آفتاب اند به خصوص بر روی گونه ها ؛ پیشانی و چانه پدید می‌آید.

ویدئو معرفی ژانولوما

نکات قابل توجه

  • کرم ژانولوما در دوران بارداری و شیردهی منع مصرف دارد. درصورتیکه قصد باردار شدن دارید در مورد مصرف این دارو با پزشک خود مشورت نمایید.
  • دارو را مطابق با تجویز پزشک و در فواصل زمانی مشخص شده مصرف کنید. از مقادیر تجویز شده توسط پزشک تجاوز نکنید. در صورت استعمال بیش از اندازه دارو، ممکن است سرخی موضع، پوست اندازی یا ناراحتی رخ دهد.
  • کرم ژانولوما ممکن است موجب تغییر رنگ پوست شود. در صورت مشاهده هرگونه تغییر رنگ آبی مایل به کبود روی پوست، مصرف دارو را قطع و به پزشک خود مراجعه کنید.
  • آب و هوای نا متعادل مانند گرما یا سرمای شدید، ممکن است برای بیماران تحت درمان با کرم ژانولوما تحریک کننده باشد.
  • این دارو فقط برای مصرف موضعی است، اگر در ناحیه مورد استفاده تحریک ایجاد و یا تشدید شد مصرف دارو را قطع کنید. در صورت بروز تاول، پوسته پوسته شدن و سوزش شدید و یا تورم پوست و سوزش غشاء مخاطی چشم ها، بینی، دهان و زبان به پزشک خود مراجعه کنید.
  • در اطراف و داخل چشم ها، بینی، دهان، دستگاه تناسلی، بریدگی‌ها و یا قسمت‌های آسیب دیده پوست، از این کرم استفاده نکنید.
  • کرم ژانولوما می تواند از پوست عبور کند. مصرف بیش از اندازه دارو ممکن است موجب آسیب به غده آدرنال گردد.
  • از قرار گرفتن در معرض نور خورشید، لامپ آفتابی یا نور ماوراء بنفش به مدت طولانی اجتناب گردد، بیمارانی که به طور مداوم در معرض نور خورشید بدلیل شرایط کاری قرار دارند، باید از کرم ضدآفتاب حداقل SPF30 و با محافظت کافی در برابر UVA و پوشش محافظ (مانند کلاه) استفاده کنند.
  • از مصرف همزمان این دارو با داروهای موضعی دیگر که اثرات شدید خشک کنندگی پوست دارند باید پرهیز گردد.
  • از مصرف این دارو با داروهای موضعی حاوی غلظت های بالای الکل و مواد قابض و تحریک کننده دیگر و یا داروهای لایه بردار در طی درمان با این کرم اجتناب شود.
  • کرم ژانولوما با داروهایی که حساسیت به نور را در پوست زیاد می کنند، تداخل دارد.
  • افراد مبتلا به آسم از مصرف این کرم به دلیل وجود سدیم متا بی سولفیت، خودداری کنند.
  • در حدود % 10 تا % 40 از بیمارانی که کرم را در درمان ملاسما استفاده می کنند عوارضی مثل اریتما، پوسته ریزی، سوختگی، خشکی و خارش و در %1 تا %5 بیماران: آکنه، مور مور شدن، گشاد شدن مویرگ های سطحی، حساسیت شدید، تغییر رنگدانه، حساسیت، پاپول، روزاسه، خشکی دهان و وزیکول مشاهده می شود.
  • کرم ژانولوما باید دور از نور در یخچال (دمای 2 تا 8 درجه سانتی گراد) نگهداری و از یخ زدگی محافظت شود.

نحوه مصرف ژانولوما

طول دوره مصرف ژانولوما 8 هفته است. با این حال حال افزایش یا کاهش این مدت به نظر پزشک بستگی دارد.

مقدار مصرف هر دارو برای هر بیمار را پزشک تعیین می کند ولی بطور معمول مقدار و نحوه مصرف کرم ژانولوما به شرح ذیل است:
ابتدا صورت خود را با یک پاک کننده ملایم تمیز کنید. یک لایه نازک از کرم را، هرشب نیم ساعت قبل از خواب، روی موضع مورد نظر بمالید. از پوشاندن و یا پانسمان موضع پس از مصرف کرم ژانولوما خودداری کنید. پس از بیدار شدن، صورت را با یک شوینده ملایم بشویید و از کرم ضدآفتاب و مرطوب کننده مناسب استفاده نمایید.

در شرایطی که پوست افراد خیلی حساس باشد با نظر پزشک می توان شبها حداکثر 3 ساعت بعد از استعمال کرم ژانولوما، صورت را با آب و شوینده ملایم شست تا دارو تا صبح روی پوست نماند. گاهی اوقات برخی پزشکان ترجیح میدهند مصرف ژانولوما یک شب درمیان شروع شود و سپس هر شب تا هشت هفته استفاده شود.
دست های خود را بعد از هر بار مصرف کرم ژانولوما بشویید.

بروشور ژانولوما

سوالات متداول درباره ژانولوما

  • آیا می توان از کرم ژانولوما در مواردی بجز لک صورت، مانند لک دستها، آرنج و پا، رفع جای زخم و سوختگی روی بدن، رفع تیرگی بیکینی، آلت تناسلی و زیر بغل، رفع لک های مربوط به پیری روی دست، استفاده کرد؟
    • کرم ژانولوما برای روشن کردن و از بین بردن لک در دستها و پا و آرنج و جای زخم و سوختگی نیز موثر است. اما در لک های حاصل از فرایند پیری یا تیرگی ناحیه تناسلی و بیکینی بی تاثیر است. در مورد تیرگی زیر بغل نیز با توجه به لایه برداری و التهابی که در هنگام مصرف ژانولوما ایجاد می شود، و با توجه به اینکه پوست زیر بغل به دلیل شرایط تعریق، مستعد آسیب دیدن و زخم شدن می باشد بهتر است مصرف نشود.
  • برای کنترل عوارض جانبی مانند قرمزی، خارش، خشکی و پوست پوست شدن، که حین مصرف دارو ایجاد میشود، راهکار مناسب چیست؟
    • این موارد از عوارض مواد موثره موجود در کرم ژانولوما می باشد. برای کاهش عوارضی مانند خشکی و پوست پوست شدن و خارش بهتر است از کرم مرطوب کننده و آبرسان و شوینده ملایم و ضد آفتاب حداقل SPF30 و با محافظت کافی در برابر UVA استفاده شود.
      افرادی که با مصرف هرشب کرم دچار قرمزی پوست شده اند، می توانند مصرف دارو را به یک شب در میان کاهش دهند.
  • برای ضد افتاب و مرطوب کننده متناسب با پروسه درمان لک با ژانولوما چه پیشنهادی می دهید؟
    • ضد آفتاب با SPF بالاتر از 30، با محافظت کافی در برابر UVA و ترجیحا بیرنگ باید استفاده شود. مرطوب کننده و آبرسان مناسب برای پوستهای حساس نیز استفاده شود. استفاده از کرم های ضد آفتاب ازجنبه های ضروری درمان ملاسما است
  • برای درمان جوش های فعال مصرف همزمان کرم ژانولوما با محلول کلیندامایسین، یا با کرم کلیندامایسین و ترتینوئین، کرم ژانولوما نیز توصیه می شود؟
    • در جوش فعال نباید کرم ژانولوما استفاده شود. همچنین ترتینویین جزو مواد اکتیو ژانولوما ست پس استفاده همزمان با آن ترکیبات ضد آکنه نباید صورت بگیرد.
  • مصرف کرم ژانولوما و دوره مصرف آن و همچنین درمان نگهدارنده به چه شکل است؟
    • دوره ی درمان با کرم ژانولوما 8 هفته هر شب می باشد و بعد از اتمام دوره ی درمان هفته ای دو مرتبه بعنوان درمان نگه دارنده توصیه می شود.
      نحوه مصرف نیز به این شکل است که ابتدا صورت یا ناحیه لک دار را تمیز کنید و یک لایه نازک از کرم را، نیم ساعت قبل از خواب، روی موضع مورد نظر بمالید. صبح، صورت را با یک شوینده ملایم بشویید و از کرم ضدآفتاب و مرطوب کننده مناسب استفاده نمایید. در شرایطی که پوست افراد خیلی حساس باشد با نظر پزشک می توان شبها حداکثر 3 ساعت بعد از استعمال کرم ژانولوما، صورت را با آب و شوینده ملایم شست تا دارو تا صبح روی پوست نماند. گاهی اوقات برخی پزشکان ترجیح میدهند مصرف ژانولوما یک شب درمیان شروع شود و سپس هر شب تا هشت هفته استفاده شود.
  • در خصوص نگهداری ژانولوما در یخچال و مشکل اکسید شدن در دمای محیط و روش تشخیص آن توضیح دهید.
    • کرم ژانولوما باید در یخچال و دمای 2 تا 8 درجه سانتیگراد نگهداری شود. در صورتیکه به اشتباه مدتی کرم در دمای محیط بماند، اگر تغییر رنگی در کرم مشاهده نشد، محصول اکسید نشده و قابل مصرف می باشد. اگر تغییر رنگ تیره در محصول مشاهده شد و یا قوام کرم تغییر کرد، نباید استفاده شود. جابجایی ژانولوما در حدود 2 ساعت از داروخانه به منزل یا در سفر شهری سبب تخریب آن نمی شود و نیازی به استفاده از یخ نیست.
  • آیا استفاده از کرم ژانولوما در نوجوانان در سن بلوغ مجاز است؟
    • در صورتیکه برای ناحیه ای استفاده شود که جوش فعال ندارد، مصرف آن بلامانع است.
  • آیا استفاده از کرم ژانولوما در خانمهایی که باردار هستند و یا در دوران شیردهی بسر می برند مجاز است؟
    • خیر. مصرف کرم ژانولوما در بارداری و شیردهی ممنوع است.
  • در طول درمان با کرم ژانولوما می توان آفتاب گرفت یا از سولاریوم برای برنزه کردن پوست استفاده کرد؟
    • در طول درمان باید از قرار گرفتن در معرض نور خورشید، لامپ آفتابی، نور ماوراء بنفش ، برنزه کردن ناحیه تحت درمان، اجتناب کرد. بیمارانی که به طور مداوم در معرض نور خورشید بدلیل شریط کاری قرار دارند باید از کرم ضدآفتاب و پوشش محافظ (مانند کلاه) استفاده کنند.
  • در طول درمان با کرم ژانولوما می توان از دستگاههایی مانند لیزر برای صورت استفاده کرد؟
    • به دلیل خواص لایه برداری که این دارو دارد و ممکن است باعث نازک شدن و التهاب پوست تحت درمان شود، بهتر است ابتدا مصرف دارو برای حداقل یک هفته قطع شود و سپس از روشهای لیزر استفاده شود.
  • در صورت برخورد دارو با لب و دهان چه کنم؟
    • محل برخورد را با دستمال تمیز کرده و باقیمانده را با اب خوب آبکشی نمایید. سعی نکنید دارو را با زبان یا بلعیدن پاک کنید.
  • در صورت برخورد دارو با چشم ها چه کنم؟
    • برخورد اتفاقی کرم ژانولوما با چشم باعث ایجاد التهاب و خارش متوسط می گردد. به دنبال تماس دارو با چشم، چشم ها را نمالید و بلافاصله چشم ها به مدت حداقل 15 دقیقه با آب فراوان شستشو دهید. در حین شستشو بارها چشم ها را باز و بسته کنید تا از شسته شدن کافی اطمینان حاصل شود. در صورت تداوم التهاب چشم به پزشک مراجعه کنید.
  • دارو توسط بیمار بلعیده شده، چه اقداماتی انجام بدهم؟
    • در صورت بلعیده شدن دارو توسط بیمار، بلافاصله میزان زیادی آب و یا شیر خورانده شود تا میزان مواد موثره رقیق گردد. سپس فورا به بیمارستان مراجعه گردد. به هیچ عنوان استفراغ را القا نکنید.